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批准文号： 国械注准20193061780

产品标签：BESS技术 UBE学术 BESS/UBE案例

产品卖点：全脊柱 双通道 镜下视野180度

销售渠道：

15753152698

产品介绍：

2020年9月，日照市人民医院李宜照教授、李建伟团队开展UBE脊柱内镜下减压术治疗腰椎间盘突出症，本次手术全程采用了UBE专用综合器械包和专用等离子射频手术系统及专用耗材，摘除盘内髓核，及脱垂游离于下位椎体椎弓根下层面的巨大髓核，减压效果良好，复查影像结果满意。

UBE技术(Unilateral Biportal Endoscope)是一项新兴的微创脊柱内镜技术，通过建立两个通道（一个视野通道，一个操作通道）进行手术操作，在UBE内镜辅助下可完成中央椎管、双侧神经根及侧隐窝狭窄的减压，并可在镜下进行椎间植骨融合的一项技术。双通道脊柱内镜手术系统完全弥补单通道椎间孔镜工作效率低、视野范围小、适应症少的缺点；以及大通道技术失血多，创伤面大、视野模糊的的不足之处。

患者病例

患者：牟**, 男, 57岁

主诉：腰痛伴左下肢放射痛3天。

查体：腰部及左侧椎旁压痛、叩击痛，伴左股部外侧放射痛，左下肢直腿抬高试验阳性（20°），左踇背伸肌力4-级，余肢体肌力、肌张力正常，血运、感觉良好。

影像学检查：腰椎MRI：

1、L4-5、L5-S1椎间盘突出

2、L2-3、L3-4椎间盘膨出

3、L5椎体后等信号，椎间盘组织脱垂可能

4、腰椎骨质增生

5、腰部皮下软组织局部轻度水肿

诊断：腰椎间盘突出症（左、L4/5）

腰椎椎管狭窄

术前影像资料

图1：术前影像

图2：术前影像

图3：术前影像

图4：术前定位影像

图5：术前定位影像

麻醉成功后，病人取俯卧位，透视下定位L4/5间隙并于左侧棘突中线旁标记皮肤切口,左侧旁开脊柱中线1cm以椎间隙水平线为中心线间隔3cm做两处纵行手术切口，远端切口钝性剥离作为工作通道，依次逐级插入扩张导杆对软组织进行扩张，近端切口扩张后放置内镜，内镜通道与工作通道汇合于左侧L4椎板与棘突交汇处，清理L4下椎板及L5. 上椎板软组织，磨钻磨除左侧L4部分下椎板,刮匙刮除L5. 上椎板止点,整块切除黄韧带，切除左侧L5部分上椎板，显露L4/5椎间隙及L5椎体后上部，切除椎间隙髓核，将L5神经根松解并牵向内侧，见脱垂髓核位于神经根肩前及腋下，将脱垂游离取出，镜下观察无活动性出血、神经根松弛，行后纵韧带及纤维环热凝成形。退出内镜及工作通道，缝合包扎切口。

图6：三维重建

图7：术后影像

图8：术后影像

图9：术后影像

（一）

李宜照，男，主任医师，

现任骨科三病区主任，济宁医学院兼职教授

· 中华医学会医学工程学分会数字骨科学组脊柱与骨病工作委员会委员

·中国中西医结合学会骨科微创专业委员会脊柱内镜学组委员

·山东省医师学会骨科分会委员，山东省骨科学会脊柱专业学组委员

·山东省骨科学会骨质疏松学组委员

·山东省脊柱脊髓损伤专业委员会委员暨脊柱微创学组委员

·山东省老年学会脊柱关节疾病专业委员会常委

·山东预防医学会骨与关节疾病防治分会常委

·日照市骨科学会副主任委员

日照市人民医院

（二）

李建伟，男，主治医师，

日照市人民医院主治医师，医学硕士，2009年毕业于中南大学湘雅三医院脊柱外科，工作以来从事脊柱外科临床、教学工作。

工作专长：

擅长内镜及通道辅助下椎间盘摘除及椎管环形减压术、脊柱骨折微创手术、脊柱后凸截骨矫形术、退变性脊柱侧弯合并椎管狭窄手术治疗，青少年特发性脊柱侧凸矫形术、脊柱介入穿刺技术。2017年南京鼓楼医院脊柱侧弯培训，2018年北京大学第三医院脊柱外科研修，2019年韩国亚洲大学医学中心访问学者。发表SCI论文3篇。

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