山东众远医疗器械有限公司
许经理
15753152698
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所在地区：山东/济南
主营行业：医疗设备、其他
品牌名称：
型号规格：
批准文号：国械注进20153221337
产品标签：椎间孔镜
产品卖点：中标产品 新产品 有培训 市场保护
销售渠道：
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| 器械类别 | 三类医疗器械 | 科室 | 全科 |
| 功能 | 其他 | 标准目录 | 基础外科手术器械 |
| 耗材类别 | 其他分类 | 国产 | |
| 家用与否 |
产品介绍：
portant; word-wrap: break-word !important;">椎间孔镜下或内镜下显微椎间盘摘除术的选择标准与椎板切开、椎间盘摘除术的选择标准并没有本质的差别。选择进行微创手术的椎间盘突出症患者必须表现出神经根受压的症状和体征，并须满足以下条件：
1.持续或反复发作根性疼痛；
2.根性疼痛重于腰痛。如腰痛症状大于腿痛的中度以下膨出的患者可先做低温等离子髓核成形术；
3.经严格保守治疗无效。包括运用甾体或非甾体消炎止痛药、理疗、作业或条件训练程序，建议至少保守治疗4-6周，但如果出现神经症状进行性加重，则需要立即手术；
4.没有药物滥用及心理疾病史；
5.直腿抬高试验阳性，弯腰困难；
6.为了精确确定突出或脱垂的髓核的位置和性质，以及椎间孔骨质增生的情况，手术前要进行彻底的影像学检查，特别是CT和MRI是精确确定髓核大小、位置和性质的重要手段。
portant;">一、经皮椎间孔镜技术的发展与扩展应用
portant;">经皮椎间孔镜技术最早应用于外侧或极外侧型腰椎间盘突出症的治疗，后逐渐扩展应用于腰椎管狭窄症、颈椎间盘突出症甚至胸椎黄韧带骨化等疾病。随着微创理念的深入人心和镜下工具的发展，关于脊柱内镜辅助下椎间融合技术的探索逐渐增多，逐步攻克了椎间孔扩大成型、经安全三角Cage植入以及椎间处理等技术难题。
portant;">二、椎间孔镜下椎间融合椎间孔成型的要求以及对安全三角的解剖认识
portant;">（一）椎间孔扩大成型的必要性
portant;">经皮内镜辅助下经椎间孔融合技术的关键步骤是经安全三角Cage的植入，然而天然的安全三角通道并不足以让一个8mm以上的融合器通过。因此行椎间孔扩大成型增加安全三角的面积至关重要。
portant;">（二）国人安全三角的解剖测量
portant;">据解剖研究表明，国人安全三角的高度为28mm或略小，出行根硬脊膜夹角为30°或略小；神经根与下位椎弓根间距大多数为8-9mm，女性略小。因此10mm以上Cage植入时存在损伤出口神经根的风险
portant;">三、降低Cage植入风险的既往解决方法
portant;">鉴于国人安全三角的解剖特点，为了降低Cage植入的风险，多数研究尝试使用10mm以下的可扩张Cage植入。例如较为常见的Btwin Cage，它的起始直径为8mm，在安全性方面有较大优势；但是受限于其本身材料的问题，在扩张后存在椎间隙高度恢复差、终板破坏多、减少植骨空间以及假体下沉等问题，并且Peek材料的Cage弹性模量不佳，合金材料的Cage价格成本昂贵
portant;">四、ZELIF可扩张通道降低Cage植入风险的相关临床研究与操作方法
portant;">（一）ZELIF可扩张通道的应用
portant;">总结了既往降低Cage植入风险方法的优缺点，作者团队尝试通过扩张通道，使得目前常用的普通尺寸Cage可以经安全三角植入椎间隙，在保证操作安全的同时避免可扩张Cage终板破坏多、植骨空间少以及假体下沉等问题。
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