当前位置: 企业首页 > 招商信息 > 臭氧治疗仪、医用臭氧治疗仪、大自血治疗仪

潍坊卓迅医疗器械有限公司

郑经理

15064085882

所在地区:山东/济南

主营行业:医疗设备

 
 
产品分类
联系方式

联系人:郑经理

电   话:15064085882

传   真:15064085882

地   址:济南市天桥区紫金山1号帝唐大厦15-9

邮   编:250011

网   站:https://xlb1025.chemdrug.com

友情链接
专属代理
您关注的产品:
您的号码:
您的留言将以短信及微信通知企业,信息严格保密
基本信息更新时间:2020-04-02 09:08

臭氧治疗仪、医用臭氧治疗仪、大自血治疗仪

招商热线 15064085882
国械注准20183261534

产品标签: 椎间孔镜

招商区域: 全国

产品卖点: 中标产品 新产品 有培训 市场保护

 
 

浏览次数(6173)

详细信息
器械类别 一类医疗器械 科室 全科
功能 其他 标准目录 基础外科手术器械
耗材类别 介入耗材 其他分类 国产
家用与否

产品介绍:

构成主要原因:

1.适应症选择过宽。

2.椎间盘切除部位不准确或切除过多(手术初期)

3.责任椎间盘遗漏(多节段)

4.椎板软骨板炎(手术粗暴)

5.神经根损伤(手术分离、止血)

治疗原则:

一、对症治疗,物理疗法为主,口服活血化瘀药、非甾体类药物、抗焦虑、肌肉手法康复、冲击波。

二、椎管内给药(以根性症状为主)

1、骶管置管给药法

要求:进针不要太深,过深超过S2将刺破硬膜及穿入静脉的可能性增加。置入带钢丝的导管,尖端到达病变椎间隙,回吸无血及脑脊液后,缓慢注入混合药液(利美达松/得宝松 1支+维生素B1 200mg+维生素B12 1000ug+0.9%生理盐水50-100ml)。

潜在问题:①、硬膜囊大约终止于S2水平,所以骶管穿刺时可能发生无意识进入硬膜下腔或静脉。②、约5%的病人骶管裂孔闭锁(1/20),导致操作失败。③、穿刺针有可能穿透骶骨腹板,穿破直肠的可能。

2、硬膜外腔给药法891363356.jpg

三、神经阻滞疗法

1、腰交感神经阻滞

适用于下肢酸麻、胀、凉、静息痛,反应交感神经营养不良。腰交感链及相伴的神经节位于腰椎椎体前外侧表面,透视下选择病变部位。

体位:俯卧位

穿刺:透视下选定穿刺点,常规消毒后自标定点穿刺逐层穿刺至L2或L3腰椎椎体的前外侧面,局部麻醉药可以沿筋膜面扩散,包围交感神经链,确认第2腰椎棘突,在其水平面的外侧,距离中线7-9cm处定为穿刺点,选取20G或22G、15cm穿刺针与通过中线的垂直面成30-45°角,持续进针,直达L2椎体的侧面,椎体一般在7-12cm的深度。

如果在比较表浅的位置(大约3-5cm)碰到腰椎横突,可简单向头或尾端方向重新进针、躲过横突。

透视下确认针尖位置准确无误后,注入局部麻醉药15—20ml(选择0.5%利多卡因或0.125%或0.25%布比卡因)。

2、CT引导下神经根封闭:

治疗方法:CT引导下选择病变神经根封闭或L2神经根封闭(腰痛主要由交感神经传入,且L2神经根是腰痛的主要传入通路)。此法为Macn.ab于1921年报道,因主要用于腰椎间盘突出症等原因引发的根性疼痛治疗。

穿刺:透视下选定穿刺点,常规消毒后自标定点穿刺逐层穿刺至靶神经附近,CT扫描确认针尖位置准确无误后,注入稀释造影剂1ml,观察造影剂包裹神经情况,并适时进行调整直至满意,注入利美达松/得宝松 1支+1%利多卡因1ml。

四、经皮脊神经后支的内侧支低温等离子射频消融术

主要用于缓解腰椎小关节来源的慢性腰背痛,目的是将传递感觉疼痛信息的目标神经低温消融,以形成一个机械性的阻碍(去神经化),达到治疗目的。

1.手术指征:腰椎小关节源性腰痛无法通过临床症状、体格检查和CT、MRI检查明确诊断、临床特征及推断性的腰椎小关节源性腰痛并不可靠。所以在手术之前,诊断性靶目标阻滞,如将脊神经后支的内侧支阻滞后疼痛至少缓解80%以上,为入选病例。

2、解剖学因素

椎间关节接收来自脊神经后支内侧支支配,后支的内侧支在未进入乳突副突间的“骨-纤维”性管之前,发出1-2支关节支分布于关节的上部,出纤维性管后又发出一返支勾绕向上分布于关节的下部。同时内侧支还发出一关节支向下行,分布于下位椎间关节的上内侧部。因此,每一椎间关节至少接受两个神经节段的支配,当腰椎关节突关节发生任何因素的病变,均会构成腰痛的主要因素。 

3、手术操作

患者采用俯卧位、腹部垫枕以减少腰椎的前凸,膝、踝部同样垫软垫保护。正侧位透视下标定关节突中段,局麻下以16G穿刺针直入关节突关节中段,正侧位透视无误,将穿刺针向外拔1cm,插入低温等离子刀头,以1档冷消融、间隔5S,病人无下肢放射痛及异常感,调至2档、间隔5S,连续3分钟,拔出刀头,将穿刺针先后刺入关节突的头尾端,以同样方法进行消融。